隆乳Q&A

隆乳手術植入的位置一般是在乳腺後、筋膜下甚至是胸大肌後,對乳腺組織與乳腺導管不易造成傷害,因此對泌乳和哺乳不會產生影響,想生育的女性是可以放心的。但保險起見,有哺乳需求請先告知醫師,另外,懷孕期間是不能夠執行任何手術的,隆乳過後建議滿三個月,待身體狀況恢復穩定後再懷孕會比較適合。

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隆乳手術只要身體健康,在合格醫師執刀下,隆乳是十分安全的。不過,任何手術都可能有後遺症,隆乳手術自不例外。它主要的後遺症有兩個,一、是義乳漏裂,二是包膜攣縮。由於材質的改良,近年來義乳發生漏裂的機率已大幅降低至1%以下,且義乳內裝的是食鹽水或果凍矽膠,就算漏出來,對人體也不會造成傷害;而發生包膜攣縮的機率約為3~8%﹝內視鏡隆乳為1~2%﹞,多發生於未做好按摩的患者,嚴重時可能需要手術治療。


隆乳手術Q&A

Motiva是一種領有「義乳身分證」的奈米絨毛面義乳,透過先進的科技及創新的材料,改善許多傳統隆乳手術的缺點,使其有別於過去傳統的果凍矽膠義乳,人體相容性及安全性都大幅提升,為有隆乳需求的患者提供另一種頂級的選擇。

水蜜桃義乳的最大特色就是從側面看,它並不是圓形,而是水滴型,所以水蜜桃義乳可以形塑出更接近自然的乳房,而且,由於它的絨毛表面,所以完全不需要按摩,這對許多忙碌,沒有時間按摩的人來說是天大的福音。經過長期追蹤,也顯示出水蜜桃義乳的義乳破裂率,以及莢膜攣縮率,都比之前的義乳來得低,所以,堪稱是目前市面上最安全的義乳。

對愛美的小胸女性而言,隆乳手術是唯一能讓她快速達成心願的有效方式。隆乳手術似乎不難,因為如果只是要將胸部變大,任何稍受訓練的整形外科醫師都做得到,但若想將乳房做得兼具美感與自然,協調又對稱,柔軟且富彈性,便非十年不為功了。

隆乳的女性在手術前,無不滿心歡喜地期待術後能擁有一對自然、好看又柔軟的美胸,可惜許多人因為沒有找對醫師而事與願違,隆乳醫師若無足夠的經驗,將不易為患者真正解決問題,故在選擇醫師時更應慎重,以免再遭隆乳失敗的痛苦。

隆乳手術在新聖整形外科診所設有的教學醫院等級手術室進行,隆乳過程中有麻醉醫師全程照料,手術時間約3~4小時,術後會為您準備專屬獨立恢復室休息,在醫師觀察術後恢復及退麻狀況後,即可返家。


Motiva魔滴義乳(〝波力媚〞愛格爾乳房植入物)有多種型號可供選擇,從105c.c.到1050c.c.都有,治療應用範圍比傳統的果凍隆乳、矽膠隆乳更多更廣,除非天生的隆乳空間不夠大,或是本身對於微絨毛材質有過敏的問題,不然幾乎人人都適合。


在進行乳房攝影檢查前,請主動告知檢驗人員體內有乳房植入物。由於TrueMonobloc®高彈力外層膜賦予Motiva魔滴義乳(〝波力媚〞愛格爾乳房植入物)之耐受壓力是乳房攝影所施予的31倍以上,因此不必過於擔心。


除了使用的義乳材質外,執刀醫師的手術豐富經驗及在執行Motiva魔滴隆乳(〝波力媚〞愛格爾乳房植入物)手術時的精緻度,往往是左右病患術後是否會變成「石頭奶」、「碗公奶」、「雙層奶」的重要關鍵。新聖隆乳整形堅持透過高畫質內視鏡器材的輔助,讓醫師可以在隆乳手術的過程中仔細掌握剝離空間大小及植入位置,並藉由內視鏡手術輔助精準止血,降低出血量,減少手術對周遭血管或神經組織的傷害,並可再降低患者術後疼痛及發生莢膜攣縮的機率。


魔滴隆乳術後遵循醫師指示,按時服藥、回診換藥,若有需要可服用抗莢膜藥。魔滴隆乳術後傷口照護上需定時清潔,保持乾淨,並以淋浴代替泡澡。魔滴隆乳術後傷口局部瘀青腫脹為正常現象,初期可以冰敷緩解疼痛,後期以溫敷促進血液循環與代謝,有助於消緩腫脹。魔滴隆乳術後飲食避免菸酒、刺激辛辣,術後兩周避免劇烈運動。魔滴隆乳術後穿著無鋼圈全罩式內衣,避免乳房變形、外擴或不對稱的發生。


35歲以上、有乳房疾病或乳癌家族病史者,需在隆乳手術進行前,充分告知醫師,且可安排接受乳癌篩檢和乳房攝影,術後需定期追蹤。魔滴隆乳術前八小時禁食,嚴格遵循診所出示之麻醉規範,術前並停止吃止痛藥、阿斯匹靈等,若有相關用藥問題可向醫師討論。魔滴隆乳術前不可抽菸、喝酒,預防術後出血以及減輕術後腫脹的風險。魔滴隆乳手術當天勿化妝、肌膚清潔乾淨,穿著寬鬆衣服,並卸除指甲油、活動假牙、隱形眼鏡與所有飾品等。魔滴隆乳手術當天勿自行開車,建議有友人陪同,預留二至三天的術後修復,避開體力負荷過重的工作。有蟹足腫、肥厚疤痕體質者,術前應告知醫師。


絕對不會!沒有科學証據能証明乳癌和隆乳手術之間有任何關連。

不會。無論義乳放在乳腺下或胸大肌下,都不致干擾乳癌的診斷;在做乳房超音波、乳房攝影或核磁共振檢查時,義乳與正常乳腺的界限也十分明顯,不會弄錯。


傳統手術在置入義乳的過程中,醫師大多是盲目地憑經驗和感覺來做,因此可能發生出血、神經傷害等併發症。而內視鏡隆乳則不同,醫師可藉內視鏡之助讓隆乳過程一目了然,能避免傷到神經和血管,使失血量大為減少,發生後遺症的機率也大幅降低,讓隆乳手術變得更安全。


此法的手術過程繁複,故需時較長,約比傳統手術多花一個小時;且因器械設備較昂貴,手術費比傳統手術多三至五萬元。但根據筆者個人經驗顯示:在完全瞭解內視鏡隆乳手術的優點之後,沒有一位患者會因手術時間較長或捨不得多花錢而選擇做傳統手術。畢竟隆乳是一輩子的事,應以安全與否和結果好壞為最終的考量。


內視鏡隆乳的收費比傳統隆乳高的理由有以下幾點:

1.手術時間較長,要比傳統隆乳多出一到兩個鐘頭,如此麻醉費和手術費便須增加。

2.內視鏡設備是額外的投資,用昂貴的設備來手術,收費自然會提高。

3.最重要的是,在熟練醫師的操刀下,的確能得到比傳統手術更好的結果:比較不痛、復原較快、出血量小、併發症少、形狀自然。結果好了,費用當然較高。不過,如果醫師的經驗不足,便不一定能得到較好的結果,此時消費者若付出較高的費用就不值得了。因此,一旦決定選擇內視鏡隆乳,便要找在這方面手術經驗豐富的醫師開刀,而不是只要找「會做內視鏡隆乳」的醫師就好。


傳統隆乳也是有可能做得自然,但必須碰點運氣。如果胸大肌和肋骨附著得太緊密,可能不容易剝離得很完全,所以常發生義乳位置太高和〝胸部上面鼓鼓的〞的問題。此外,術後瘀血嚴重、疼痛較厲害、復原期較長、通常須置放兩、三天的引流管和產生併發症的機率較高等,也是傳統隆乳比不上內視鏡隆乳的地方。內視鏡隆乳雖好,但先決條件是醫師的技術必須很純熟,如果不是很熟練,甚至還停留在〝嘗試錯誤〞的階段時,用不用內視鏡其實沒什麼差別。


尚不普遍,原因可能是:

1. 瞭解內視鏡隆乳好處的醫師還不太多。

2. 手術費時較久,有的醫師不願多花這些時間。

3. 國內的進修管道不足,醫師只能自己摸索,故沒有勇氣嘗試。

4. 資深醫師多認為傳統手術即已足夠,沒有必要學習新的技術。 據我所知,國內醫師隆乳時,從頭到尾都以內視鏡來做的,目前仍只佔少數。有些醫師雖宣稱做內視鏡隆乳,實際仍以傳統方法剝離胸大肌,再用內視鏡幫忙止血,如此將無法讓病人真正享受內視鏡隆乳的好處。


內視鏡隆乳是不是噱頭,要看醫師如何使用內視鏡而定。有些醫師先用傳統手法剝離胸大肌,再放入內視鏡幫忙止血,如此宣稱用內視鏡隆乳便的確是噱頭,因為這麼做完全無法彰顯內視鏡隆乳的好處。 但筆者在剝離胸大肌的過程當中,是從頭到尾都在內視鏡的輔助性進行的,能精確地剝離出大小適合的胸肌下空間、完全掌握植入義乳的高低位置、將神經傷害的機率減到最低,甚至經常能將手術的失血量控制在「一西西」以下,這是傳統隆乳絕對做不到的,因此筆者有足夠的信心說:「內視鏡隆乳絕對不是噱頭!」況且,有的醫師是因為自己不會做或不願意去學,才輕率地說這是噱頭的話,如此將更不客觀。在被麻醉的情況下,患者的確不知道醫師是怎麼做的,就算醫師把器械給患者看,患者也無從判斷這究竟是不是內視鏡隆乳的器械,更無法得知醫師會不會使用。患者還是要先根據本站〝美容小百科〞單元中前幾篇文章所說明的方法來判斷醫師到底值不值得信賴,如果他是正直的好醫師,就不必擔心會受騙了。


傳統隆乳是用「暴力」將胸大肌附著在骨頭的部分剝離,如果碰到比較大的血管,出血量就會比較多,所以有相當高的比率﹝百分之五十以上﹞要置放引流管將血水導出。有的醫師會在剝離胸大肌前先打止血針,所謂「止血針」,其實只是含有腎上腺素的食鹽水溶液,因腎上腺素能讓血管收縮,所以手術時可大大地減少出血量,但術後腎上腺素的藥效退了以後,原本收縮的血管又會再度擴張,假如是較大的血管,便還是會出血,在沒有引流管的情況下,發生術後血腫的機率反而增加,所以打止血針並不是萬無一失。如果真的不想放引流管,做內視鏡隆乳應是比較好的選擇,因為這種手術在剝離胸大肌時是用〝電刀〞燒灼止血,只要醫師的技術純熟,的確可以做到幾乎不流血。除非病人的凝血功能有問題,否則很少需要放引流管。原本肌肉和骨頭附著處的血管,因為已被電刀燒灼所產生的焦碳所阻塞,再度出血的機率微乎其微,所以原本傳統隆乳有百分之三左右的術後血腫機率,筆者在這幾年來所做的內視鏡隆乳的案例中,發生血腫的機率卻趨近於零;早期我做內視鏡手術的病人需要放引流管的只有百分之五,現在則是完全不必放引流管了。


依發生率的高低,隆乳手術的可能後遺症有以下幾種:

1.義乳位置太高、兩邊高低不一或形狀不自然:

這是傳統隆乳方式最常發生的問題,如果過了一年仍未改善,就必須再開一次刀來調整,只要處置得宜,仍可得到不錯的結果。

 2.變硬:

 這是發生「包膜攣縮」的徵兆,發生率百分之三到八。

 依其嚴重程度可分為四度:

 第一度:是乳房形狀未改變,只是柔軟度較不理想。

 第二度:是乳房形狀未改變,但可明顯摸到硬硬的一顆水球﹝看不到摸得到﹞。

 第三度:為乳房形狀改變,義乳開始往上跑且乳房摸起來很硬﹝看得到也摸得到﹞。

 第四度:則已產生疼痛等不舒服的症狀。  

如果是第一度和第二度的包膜攣縮,通常可藉加強按摩來解決;若發展成第三度甚至第四度包膜攣縮時,就只能開刀將包膜切除才能讓乳房恢復柔軟,但將來仍有變硬的可能。

3.義乳漏裂:

發生率為每年千分之五,只要再開一次刀將義乳換新即可。

4.細菌感染:

發生率百分之二。初期可用抗生素和胸肌下空腔灌洗來控制感染,如此雖可保留義乳,但往後發生包膜攣縮的機率極高;如感染無法控制時,就必須將義乳暫時取出,等半年後再重做。

5.血腫:

發生率百分之三,須開刀將血塊清除,但義乳仍可保留。

至於最壞的情況,應屬不斷發生嚴重包膜攣縮,經二到三次手術仍無法解決,最後只好將義乳取出的情況。就算如此,也不過是恢復手術前的模樣罷了,倒不致對健康造成什麼不良影響。隆乳失敗雖不會影響健康,但難免對心理造成衝擊,且增加額外的金錢開支,所以在隆乳之前,還是應該慎選醫師,才能將失敗的可能性降到最低。筆者目前所採用的隆乳方式是以「內視鏡隆乳」為主,在技術上不斷精進的結果,現已能將包膜攣縮的機率控制在百分之一左右,且有把握將義乳放在最正確的位置,所以乳房外形十分自然;過去十幾年來患者發生血腫併發症的比率不到百分之零點三,感染的機率也只有百分之零點二以下,結果比傳統隆乳好很多。

另有一種狀況是術後可能有一段時間乳頭的敏感度會降低。我們隆乳在內視鏡的輔助下剝離組織時,會在胸廓外側看到好幾條感覺神經,主要有第三、第四和第五條肋間神經,其中第四條是負責乳頭的感覺,所以我都會十分小心地不去傷到它。但有人因為這些神經的走向比較偏向內側,導致外側的胸肌下空間無法剝離得很完全,義乳植入後將呈現〝過度集中〞的不正常外觀,此時我會慢慢地將這些神經弄鬆,在不拉斷神經的前提下,適度調整義乳的位置,但神經是很敏感脆弱的組織,在被拉扯之後,它會暫時〝罷工〞,所以剛隆乳完很多人都會感到乳頭的敏感度降低了,所幸只要神經沒有斷,感覺一般會在三到六個月內逐漸恢復,但還是有約百分之五的人告訴我乳頭感覺雖然比剛開完刀時改善,但仍無法完全恢復手術前的敏感度。只有極少數患者的感覺會差很多,那是因為神經實在是長得太內側了,為了形狀好看,所以不得不把神經犧牲掉,好在這種情況只有百分之一左右。


如果沒有破裂,即可一直使用,不必定期取出。

隆乳一般摸不太出來,但太瘦的患者因皮下脂肪過薄,便可能在乳房下緣隱約摸到皺折,如增胖可改善。

隆乳如果是放食鹽水袋,當一側的乳房突然變小時,便可能是因水袋破裂致食鹽水外漏所造成,須立即就醫;但如果放的是果凍矽膠義乳,患者本身則不易察覺義乳是否破裂,必須請醫師檢查或做核磁共振檢查才能知道。


必需動隆乳手術換一個新的,但這是小手術,有時只要局部麻醉即可。


隆乳如果用的是舊的液態矽膠義乳,每隔十年便要換新;現在用的食鹽水袋或果凍矽膠義乳則不同,除非破裂,否則不必換掉。


隆乳義乳可分兩種材質:光滑面和絨毛面。若放的是絨毛面義乳,術後不必按摩,而光滑面義乳則須按摩。一般而言,絨毛面義乳的外殼較硬,觸感較差,故大多數整形外科醫師還是喜歡放光滑面義乳,如此按摩便十分重要。按摩除了能讓乳房柔軟、不變硬之外,還可讓外形更自然。按摩的頻率為:三個月內是每天至少按摩四次,每次二十分鐘;三到六個月時每天三次,半年到一年時每天二次,滿一年後則每天只要花三、五分鐘作保養即可。


隆乳按摩不是只要〝有做〞就好,時間還要做得夠,動作也要做得正確才行。原則上,術後半年內每天至少需要花一個小時以上來按摩才夠,而且最好有機會就推幾下,儘量不要超過四小時不按,以免莢膜形成,但睡覺時就不必勉強,不過起床時一定要按摩,以免間隔時間太長;所謂按得正確,最重要的訣竅便是〝要讓義乳在一定空間內作有效的移動〞,如果不能讓義乳移動,無論怎麼按摩的效果都不會好。


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